Si bien la mayoría de las disfonías que encontramos son hiperfuncionantes, las denominadas hipofuncionantes son aquellas en que es imprescindible lograr el aumento de tono en la aducción o cierre cordal.
Ejemplos de patología donde el hiato o falta de cierre es real , son por ejemplo en las congénitas como sulcus, o atrofias de cuerdas vocales, o bien el caso de perdida de masa cordal postcirugía .
Recordemos que dependerá del tipo de diagnóstico realizado, las vibraciones de la cuerda son como mínimo 60 c/seg. y el ojo humano percibe solo cinco imágenes por segundo, en las fibroscopias o con espejos de García es imposible visualizar las aperturas y cierres de las cuerdas,
En la rehabilitación no hay nada que cerrar es preferible explicar que lo importante es lograr una correcta armonía entre voz y aire, en el diagnóstico es preferible usar de Disfonía funcional, para no llegar a malos entendidos.
El hiato Grado I posterior se considera fisiológico y en especial se ve en mujeres.
El hiato Grado II Corresponde a un uso muscular no adecuado, y aparece como normales en la voz cuchicheada.
El Hiato anterior se da habitualmente en defectos estructurales laríngeos como el sulcus.
El Hiato anteroposterior tipo de reloj de arena es asociado a nódulos bilaterales .
El Hiato longitudinal en forma de ojal también es asociado un sulcus, a procesos neurógenos, etc
El Hiato triangular la glotis en abducción se da en voz susurrada, miastemias .
Bowin o Arqueo de la cuerda es una falla de la tensión anteroposterior de la cuerda o por pérdida de masa de tejido, las atrofias del músculo tiroaritenoideo, pérdida de tejido por vejez, lesiones iatrogénicas, Parkinson, miastenias.
Cuando hablamos de Hipofunción pensamos en fonastenia o cansancio vocal, presbifonía, atrofia de las cuerdas, donde el acercamiento cordal es laxo, poco contacto, y la voz suena pobre, poca proyección , aireada y velada.
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