TDA o TDAH / funciones ejecutivas / Dominios cognitivos

Hemos de agradecer a las familias que llamen permanentemente la atención, sobre el respeto a
la diferencia:

Muchos de nosotros tenemos problemas en algunas de las Funciones Ejecutivas, estas son procesos mentales , que nos permiten seleccionar información, retenerla, planificar con ellas acciones,  y  medir consecuencias. El niño con TDA/H tiene algunas dificultades como la de distinguir lo esencial de lo superfluo, no tiene buen auto - control de su conducta, muchas veces le falla la memoria de trabajo, tanto verbal como no verbal. Le cuestas auto regular la conducta, planificarla para que sea eficiente, inhibir algunas no deseables socialmente, en general tiene dificultades en el lenguaje escrito/leído y hablado , etc.
" Las F.E. son   construcciones,  que se solapan con  algunas de las funciones de otros dominios cognitivos  como la memoria y la atención, son muchas y de límites imprecisos.Leer " Atención  Funciones Ejecutivas  y Lenguaje "
Lo que antes llamaban procesos básicos de aprendizaje , bajo esta denominación (F.E.)que es un anglicismo,  tomado  del lenguaje de la inteligencia artificial, hoy es  una construcción muy abarcativa, que los que nos dedicamos a la cognición evaluación y diagnóstico, ante la impresición de los limites de estas funciones debemos ser cautelosos en el uso de instrumentos.
Dice acertadamente Ana María Soprano (2010 Editorial Paidós) .."La atención no es una función unitaria" sino un conjunto de procesos interrelacionados y se lo debe medir ( como parte de nuestro aparato mental) desde el punto de vista cognitivo, conductual ( evaluar esos comportamientos de inatención y atención ) o neuronal como actividad cerebral con mediciones electrofiológicas y metabólicas, etc. ) La idea es separar la evaluación de la misma por la diferencia de los instrumentos.
"La atención no existe en forma aislada" ( Soprano 2010) va acompañada de determinada actividad : percepción , memoria, reflexión. De allí la imposibilidad de verla en si misma.

Muchas veces las madres dicen ,"atiende  cuando quiere" docentes, madres y terapeutas deben tener en cuenta ese "cuando quiere", para utilizarlo como punto de partida para que el niño pueda
aprehender   conocimientos.

 Este funcionamiento dura casi en el 60% de las personas que lo padecen, toda la vida. Intentar cambios es importante , pero saber que estas estrategias no se deben convertir en amenazas de...si no las logra, hay que esperar, reforzar, ponernos límites y ponerle límites.
Trabajar conductas positivas y el lenguaje siempre en positivo, no recriminar, reforzar lo adecuado y limitar lo inadecuado, señalándo, y no recriminando.
Potenciar al niño o adolescente  en la responsabilidad y que no todo lo da la pastilla que toma diariamente, que el esfuerzo en la vida lo hacemos todos, pero siempre  teniendo en cuenta que a un niño se le debe exigir solo lo que puede.Si puede hacer acertadamente 1 problema, y 4 cuentas, no poner 6 y 25 operaciones matemáticas aunque el alumno tenga ya 11 o 12 años.

Siempre es mejor la calidad que la cantidad , esto para todo niño en situación de aprender. Seguramente con esta filosofía nos irá mejor y podremos ser mas felices, que no es poco.

Atención-Funciones ejecutivas-Lenguaje

El concepto de atención nos da un sistema de reflexión, en especial  ante tanta patología "diagnosticada o  nombrada" como Síndrome de Atención con y sin Hiper actividad:

" La Atención es una función esencial que nos permite entender para aprender,  generalmente, y debe estar presente en toda la vida. No es una función unitaria, sino un conjunto  unido a otros procesos,  interrelacionado, por ello al evaluar la atención debemos saber si la miramos desde un punto de vista COGNITIVO, CONDUCTUAL, O ES UNA MEDIDA DE FUNCIONAMIENTO NEURONAL. 
De esta mirada sale los diferentes  instrumentos de evaluación, muchas veces se dice a la ligera es "UN TDAH" y los padres refieren , atiende cuando quiere. Allí comienzan las respuestas a los profesionales que realizan la pregunta  ¿que evaluar?. La atención va de la mano de alguna actividad, pues no existe en forma aislada.( Lezac-2004- Neuropsychological Assessment) Además es un proceso cambiante, depende del momento, circunstancias, actividades, intereses, motivación, etc.
La Atención puede ser selectiva, alternante, sostenida, dividida, y la alerta.

Funciones Ejecutivas : Este concepto es un anglisismo, también usado en la inteligencia de tipo artificial, designa los procesos que permiten ejecutar un programa de ordenador.
Hay  muchas variables dentro de este nombre, muchas veces están casi unidas a funciones como la de memoria, la atención y el  lenguaje, se trata de un artificio para poder explorar, digamos que hace mas didáctica la exposición de síntomas . Junto con las Atencionales son  funciones de alto nivel.
Un ejemplo: La atención selecciona que información , y las funciones ejecutivas gestionan y dirigen que hacer con esa selección.
Flexibilidad mental, resolución de problemas, formación de conceptos, rasonamiento abstracto, autocontrol, inhibición, estimación, metacognición, (que se de lo que se)control emocional, cambio atencional, fluidez, organización, memoria de trabajo, generación de hipótesis estas son algunas entre , los grandes módulos cognitivos: LENGUAJE , PERCEPCIÓN, MEMORIA , PRAXIAS en realidad son planteos artificiales para realizar el análisis de funcionamiento, ya que es un todo que interactúa entre el las funciones de atención y ejecutivas que dirigen controlan y regulan las funciones cognitivas.

Lenguaje es una función superior compleja que necesita para su desarrollo normal  indemnidad y maduración del S.N.C. Es un proceso lento que se desarrolla en forma independiente y es muy complejo, Para su evaluación es que están   los  especialistas en él, fonoaudiólogos y/logopedas .

Se Evalúa los cinco niveles : fonológico (segmentalnales y suprasegmental -prosodia-) morfológico ( género y número en el sintagma), sintáctico,  semántico (compresión) y pragmático (uso social del lenguaje).
Si juntamos estos tres ingredientes veremos que muchos niños con un gran problema en el lenguaje tienden a no prestar atención en lo referido al lenguaje, y por ello acarrean un trastorno en la lectura, pues no lee facilmente alguien que no tiene conceptos ya conocidos,  o dicho de otro modo la lectura depende de la memoria,  en cuanto relaciona hechos y para ello deberá haber prestado atención anteriormente para gestionar adecuadamente esos conceptos.

La neuropsicología cognitiva clínica infantil es plural, es  donde convergen especialistas en desarrollo de diversas disciplinas,  no excluyentes sino complementarias,   médicos, fonoaudiólogos o logopedas,  psicólogos, T.O. etc.  en un espacio común evaluar,  habilidades cognitivas, conductuales,  que a la fecha,  reflejan la integridad del S.N.C.